脳卒中の患者の股関節骨折に対する葉酸とメコバラミンの効果:ランダム化制御試験

科学分野:

• ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
• 神経学 神経学とは
• 栄養科学とは,栄養科学である.

背景:

• 脳卒中を生き延びた人は,その後の股関節骨折のリスクが2〜4倍にもなります.
• ハイパーホモシスタイン血症は,不全性脳卒中と骨粗鬆性骨折の両方の既知の危険因子です.
• 葉酸とメコバラミン (ビタミンB12) は,ハイパーホモシステイン血症の管理に潜在力を示しています.

研究 の 目的:

• 葉酸とビタミンB12の治療が,脳卒中患者における股関節骨折の発生率を低下させるかどうかを判断する.
• この組み合わせたビタミン療法の安全性と有効性を評価するために.

主な方法:

• 628人の老年患者 (≥65歳) が脳卒中後の半麻痺を患っていた,ダブルブラインド,ランダム化制御試験です.
• 参加者は,毎日口服で葉酸 (5 mg) とメコバラミン (1500 μg) またはプラセボを2年間投与された.
• 股関節骨折の発生率は,2年間の追跡期間中にモニタリングされました.

主要な成果:

• 治療群では血ホモシステインが38%減少し,プラセボ群では31%増加した (P<.001).
• ヒップ骨折の発生率は,プラセボ (1000患者年あたり43例) と比較して,治療群で (10例/1000患者年あたり10例) は著しく低かった (P<.001).
• ヒップ骨折の調整された相対リスクは0.20で,絶対リスクの低下は7.1%で,治療に必要な数は14.

結論:

• 葉酸とビタミンB12を併用した治療は,脳卒中後の高齢の日本人の患者における股関節骨折のリスクを低減するのに安全で効果的です.
• この介入は,この集団における高ベースライン骨折リスクに対応しています.
• この発見は,脳卒中の生存者における骨折の予防のためにこれらのビタミンを使用することを支持しています.