人種と弁置置換手術後の死亡率と発症率との関連

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 保健医療における人種差異

背景:

• 以前の研究では,冠動脈バイパス手術後の手術後の死亡率の増加の予測要因として黒人人種を示していた.
• 黒人における高血圧および左心房縮のより高い発生率は,大動脈弁置換 (AVR) またはミトラ弁置換 (MVR) の後の潜在的なリスクの増加を示唆しています.

研究 の 目的:

• 多変量モデルを使用して,孤立したAVRまたはMVR後の人種と手術後の死亡率および罹患率との関連を評価する.
• 人種がAVRまたはMVRの後に有害な結果の独立した予測要因であるかどうかを調査する.

主な方法:

• 胸腔外科医会国立心臓病データベース (1999-2002) の遡及レビュー.
• 分析には,AVRまたはMVRを単離した3137人の黒人および46,249人の白人患者が含まれていました.
• 多変数ロジスティック回帰は,人種と死亡率/罹患率の関連性を評価するために,共変数に調整されています.

主要な成果:

• 黒人人種は,孤立したAVRまたはMVR後に手術後の死亡率の有意な予測要因ではなかった.
• 黒人人種は,呼吸器の延長,手術後の長期滞在 (>14日),出血による再手術 (AVR),手術後の腎不全 (MVR) のリスクの増加と関連していました.
• 人種と脳卒中または深部胸部創傷感染症のリスクとの間に有意な関連性は見つかりませんでした.

結論:

• 人種は,隔離されたAVRまたはMVR後の手術後の死亡率の有意な予測因子ではありませんが,冠動脈バイパス手術の発見とは違います.
• 黒人人種とAVRまたはMVR後の特定の術後の合併症との間には関連性があります.
• 合併症におけるこれらの認識された人種的格差を理解し,軽減するために,さらなる研究が必要になる可能性があります.