薬物使用障害のある医療従事者の再発のリスク要因

科学分野:

• 依存症医学 薬物中毒医学
• 医者の健康プログラム
• 薬物乱用障害 薬物乱用障害

背景:

• 薬物使用障害 (SUD) は,医師にとって絶え間ない課題です.
• 主要なオピオイド使用と医師,特に麻酔医における再発率の関連性は,依然として議論されている.
• 治療を受けている医療従事者の再発のリスク要因は十分に理解されていません.

研究 の 目的:

• 主要なオピオイドが選択薬である化学依存症の医療従事者が再発のリスクが高いという仮説を調査する.
• 薬物使用障害で治療を受けた医師の再発に関連した特定の危険因子を特定する.

主な方法:

• 292人の医療従事者を対象に遡及的なコホート研究が行われました.
• 参加者は,独立した治療後のモニタリングプログラムであるワシントン医師の健康プログラムに登録されました.
• フォローアップデータは1991年1月1日から2001年12月31日まで収集され,初期治療後の再発に関連する要因に焦点を当てました.

主要な成果:

• 参加者の25% (74/292) が少なくとも1回の再発を経験しました.
• 薬物使用障害の家族歴は,再発のリスクを大幅に増加させた (HR, 2.29).
• 主要なオピオイド使用は,精神疾患がある場合 (HR, 5.79) の再発リスクが高くなりますが,精神疾患がない場合 (HR, 0.85) はそうではありません.
• 大量のオピオイド使用,二重診断,および家族歴の組み合わせにより,再発リスクが顕著に増加しました (HR, 13.25).
• 後に再発するリスクは,最初の再発後に増加した (HR, 1.69).

結論:

• 主要なオピオイドを使用している医療従事者,精神疾患併発症者,またはSUDの家族歴を有する医療従事者は,薬物使用再発の危険性が高くなります.
• 複数の危険因子の存在と以前の再発歴は,再発の可能性をさらに悪化させます.
• これらの発見は,医療従事者の回復を監視する際にこれらの要因を考慮することの重要性を強調しています.