亜arachnoid出血の霊長類のモデルで遅延した脳血管を防ぐために,ナイトライトの注入
Ryszard M Pluta1, Andre Dejam, George Grimes
1Surgical Neurology Branch, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health, Bethesda, Md 20892, USA. rysiek@ninds.nih.gov
JAMA
|March 24, 2005
まとめ
窒素ナトリウム注入は,サバラクノイド出血後のサルにおける遅延性脳血管を予防しました. この発見は,動脈瘤治療後の神経学的欠陥を予防するための潜在的な治療戦略を示唆しています.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- 薬理学 薬理学とは
- 血管外科 血管外科
背景:
- 遅延性脳血管は,頭下関節下出血後の深刻な合併症であり,神経学的欠陥や死亡につながる.
- 酸化窒素の生物学的利用性の低下は,脳血管の発達に関与しています.
- 破裂した頭蓋内動脈瘤の現在の治療は,血管によって複雑になることがあります.
研究 の 目的:
- 遅発性脳血管縮の予防におけるナトリウムニトリート注入の有効性を調査する.
- 脳血管縮の文脈で,酸化窒素経路に対する窒素の影響を評価する.
主な方法:
- 14匹の麻酔を受けたシノモルグス猿は,中枢脳動脈の周りに自律的な血栓の配置を受けた.
- 脳動脈造影は,ベースライン,第7日,第14日における血管 espasm を評価するために使用されました.
- 類人猿は14日間,ナトリウムニトリートまたは塩素コントロールの連続した静脈注入を受けた.
主要な成果:
- コントロールサルは,脳脊髄液のニートリート濃度が低下し,大きな血管を起こし,1匹が脳卒中を起こして死亡しました.
- 窒素酸ナトリウム注入は,低血圧を引き起こすことなく,窒素酸ナトリウムと甲血球のレベルを上昇させた.
- ニートリート治療は血管縮を予防し,中脳動脈領域の減少は,対照群と比較して著しく減少した (8%対47%).
結論:
- 亜急性ナトリウムニトリート注入は,霊長類のモデルにおいて,遅延性脳血管縮を効果的に予防しました.
- この発見は,亜甲状腺下出血後の合併症の管理において,窒素の潜在的治療的役割を支持する.
- ニトライト注入はS-ニトロソチオールの増加と関連しており,毒性の証拠は示されなかった.


