ワルファリンと外部の空気圧圧縮の比較は,完全な股関節置換手術後の静脈血栓症の予防に役立ちます
C W Francis1, V D Pellegrini, V J Marder
1Department of Medicine, University of Rochester, School of Medicine and Dentistry, NY 14642.
JAMA
|June 13, 1992
まとめ
ワルファリン療法は,完全な股関節置換手術後の重篤な近親静脈血栓症の予防に,外部肺圧縮 (EPC) よりも効果的ですが,EPCは,小腿静脈血栓症をより良く予防します.
科学分野:
- 整形外科 整形外科
- 血管外科 血管外科
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- 静脈性血栓塞栓症 (VTE) は,総置換手術 (THR) の後の重大なリスクです.
- VTEを予防することは,患者のアウトカムとヘルスケア負担の軽減に不可欠です.
研究 の 目的:
- THR後のVTE予防のために,ウォルファリンの有効性と安全性を,外部気圧圧縮 (EPC) と比較する.
- ワルファリンまたはEPCを投与している患者における血栓の発生率と位置を分析する.
主な方法:
- 選択的プライマリTHRを受けた232人の患者を対象とした前向きなランダム化試験です.
- 患者は,低強度ウォルファリン (10〜14日前から開始) または双方向連続EPC (小牛と大腿) を投与された.
- 静脈血栓症の診断のために,術後 (6-8日) に静脈検査が行われ,出血も評価された.
主要な成果:
- 全体的にVTEの発生率は類似していました (31%のワルファリン対27%のEPC).
- ワルファリンは近親深静脈血栓症 (DVT) を有意に減少させた (3%対12%のEPC; P=.012).
- EPCは,小腿静脈血栓症の予防により効果的であった (ワルファリンでは12%,ワルファリンでは21%,P=0.021).
結論:
- ワーファリン治療は,EPCと比較して,THR後の重篤な近親DVTを予防する上で優れた有効性を示しています.
- 血栓形成の特徴的なパターンは,近接静脈と小腿静脈の異なる病原遺伝的メカニズムを示唆しています.
- この研究は,EPCグループにおける近接性血栓症の発生率が高かったため,早期に終了されました.
