心筋梗塞後のアンジオテンシンII型1A受容体ノックアウトマウスにおける持続的な心臓アルドステロン合成
Jun Katada1, Tomomi Meguro, Hitomi Saito
1Pfizer-KEIO Research Laboratory, Tokyo, Japan. katada@kt.rim.or.jp
Circulation
|April 27, 2005
まとめ
アンジオテンシンII (Ang II) 受容体阻害にもかかわらず,アルドステロンは心筋梗塞 (MI) の後の心臓の改造に寄与する. スピロノラクトン治療は,マウスの心臓の改造と機能不全を正常化させ,MI患者の併用療法における可能性を示唆した.
科学分野:
- 心血管研究 循環器科の研究
- 分子心臓病学 分子心臓病学
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- レニン・アニオテンシン・アルドステロン系 (RAAS) は,心不全の病原性において中心的な役割を果たします.
- アンジオテンシンII (Ang II) 阻害は,心筋梗塞 (MI) の後の心血管疾患を減少させるが,心臓の改造を完全に防ぐことはできない.
- Ang II-独立の心臓改造のメカニズムは不明である.
研究 の 目的:
- 心臓発作後の左心室 (LV) の改造における心臓アルドステロンの役割を調査する.
- Ang II-独立した心臓の改造を緩和するスピロノラクトンの有効性を評価する.
主な方法:
- 野生型 (WT) とアンジオテンシンII型1A受容体ノックアウト (AT1A-KO) のマウスで誘発された心筋梗塞 (MI).
- 評価されたLV幾何学,血液動力学,心臓遺伝子発現は,MI後の28日目.
- スピロノラクトンでAT1A-KOマウスを治療し,心臓の改造と機能不全を評価した.
主要な成果:
- WTおよびAT1A-KOマウスのMI後,有意なLVリモジレーションと機能障害が発生しました.
- 心臓アルドステロン合成酵素とアルドステロン含有量は,AT1A-KOマウスでさえも,心臓発作の心臓で上昇しました.
- AT1A-KOマウスのスピロノラクトン治療は,LVリモデリング,心臓機能不全,心臓遺伝子発現をほぼ正常化した.
結論:
- AT1Aシグナル伝達の遺伝的ブロックは,MI後の心臓組織におけるアルドステロンの生成を防ぐことはできません.
- 心臓アルドステロンは,Ang II-独立経路を通じて,MI後のLVリモデリングにおいて重要な役割を果たします.
- スピロノラクトンは,特にRAAS阻害と組み合わせた場合,アルドステロン媒介の改造をターゲットにするために,MI患者にとって有益である可能性があります.


