臨床的に局所的な前立腺がんの保守的な管理に続く20年間のアウトカム
Peter C Albertsen1, James A Hanley, Judith Fine
1Division of Urology, University of Connecticut Health Center, Farmington, CT 06030-3955, USA. albertsen@nso.uchc.edu
JAMA
|May 5, 2005
まとめ
前立腺がんの死亡率は15年後も安定しているため,局所的な低度の前立腺がんの治療には,より積極的な治療が適切であることを示唆しています. この発見は,前立腺がんの長期的な生存戦略に影響を与えます.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- 泌尿器科 泌尿器科とは
背景:
- 臨床的に局所性前立腺がんの最適な管理戦略は,依然として臨床的不確実性の領域です.
- 最近のデータによると,前立腺がんによる死亡率が診断後15年を超えて増加する可能性があることが示唆されています.
研究 の 目的:
- 局所性前立腺がんと診断された男性の20年生存確率を推定する.
- 年齢と腫瘍組織学によって層分かれ,競合するリスクフレームワークを使用して死亡リスクを分析する.
- 観察療法またはアンドロゲン離脱療法だけで治療された男性のアウトカムを評価するために.
主な方法:
- コネチカット州腫瘍登録データを利用した人口ベースのコホート研究.
- 1971年から1984年の間に診断された局所性前立腺がんを患った55歳から74歳の男性767人を含む.
- 診断時の年齢とグリーソンスコアを考慮して,前立腺がんおよび競合する原因による死亡率の分析.
主要な成果:
- 前立腺がんの死亡率は33/1000人年 (0-15歳) と18/1000人年 (>15歳) で,調整後の統計的に有意な差はありませんでした.
- 低度の前立腺がん (Gleason 2-4) を患った男性は,最低限の20年死亡リスク (6/1000人年) を表した.
- 高度 (Gleason 8-10) の前立腺がんを患った男性は,10年以内に高い死亡リスクに直面しました (121/1000人年).
結論:
- 前立腺がんの年間死亡率は,診断後15年を超えて安定しているようです.
- 発見は,局所的で低度の前立腺がんに対する積極的な治療介入を支持しません.
- グリーソンスコアによるリスクの階層化は,前立腺がんの長期的な結果を予測する上で極めて重要です.
