インドのケララ州で口腔がんの死亡率に対するスクリーニングの効果:クラスターランダム化制御試験
Rengaswamy Sankaranarayanan1, Kunnambath Ramadas, Gigi Thomas
1Screening Group, International Agency for Research on Cancer, Lyon, France. Sankar@iarc.fr
Lancet (London, England)
|June 7, 2005
まとめ
オーラル・ビジュアル・スクリーニングは,インドの高リスクの人々における口腔がんによる死亡率を大幅に減少させた. この介入は,毎年世界中で何千人もの口腔がんによる死亡を予防する可能性がある.
科学分野:
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 腫瘍学 腫瘍学
- 予防医学は,予防的な医療です.
背景:
- 口腔がんは,特に開発途上国において深刻な健康問題であり,主要リスク要因としてタバコとアルコールを使用しています.
- 視覚的スクリーニングによる早期発見は,死亡率を下げるために極めて重要です.
研究 の 目的:
- 口腔がんの死亡率に対するクラスターランダム化対照試験の影響を評価する.
- 高リスク集団における医療従事者による視覚検診の有効性を評価する.
主な方法:
- 1996年から2004年にかけて,インドの13のクラスターを対象としたクラスターランダム化対照試験.
- 介入グループは3回目の視覚検査を受け,対照群は標準的な治療を受けた.
- 35歳以上の参加者が対象となり,スクリーン検査で陽性だった個人は臨床検査と治療に推薦された.
主要な成果:
- 介入グループは,対照群と比較して,口腔がんによる死亡率比率が0.79 (95%CI 0.51-1.22) 減少したことを示した.
- 口腔がんによる死亡率の有意な減少は,男性喫煙者またはアルコール使用者 (0.57 [0.35-0.93]) で観察されました.
- 介入群では口腔がんによる死亡例が70件,対照群ではタバコ/アルコール使用者のうち85件であった.
結論:
- 口腔視覚スクリーニングは,高リスク集団における口腔がんの死亡率を低減するための効果的な戦略です.
- この研究は,広範囲にわたる視覚的スクリーニングプログラムを通じて,世界中で少なくとも3万7000人の口腔がんによる死亡を防ぐ可能性を示唆しています.
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