急性肺損傷の小児における臨床結果に対する横たわる姿勢の効果:ランダム化制御試験

科学分野:

• 小児重症病棟医療 幼児重症病棟医療
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• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 横たわる姿勢は,小児急性肺損傷 (ALI) 患者における酸素供給の改善に有望であることを,制御されていない研究で示しています.
• しかし,ALIの小児における臨床結果への影響は不明である.

研究 の 目的:

• 急性肺損傷の小児患者の臨床結果を改善するかどうかを判断する.
• 主な仮説は,横たわる姿勢は,横たわる姿勢と比べて28日目に呼吸器なしで過ごす日数が多くなるというものだった.

主な方法:

• ALIを患った102人の小児患者 (2週間から18歳まで) を対象とした多センター,ランダム化,制御試験です.
• 患者はランダムに横または横の位置に割り当てられ,横のグループは最大7日間,毎日20時間,横のグループは最大7日間,横の位置に配置されました.
• 呼吸器を使用しなかった日から28日までの日は,主なアウトカム指標でした.

主要な成果:

• 裁判は徒然と判断され,早期に中止された.
• 寝転がったグループと寝転がったグループ (15.6 vs 15.8 日) の間で,呼吸器なしで過ごす日数において,有意な差異は観察されなかった.
• 死亡率,回復時間,臓器不全のない日,機能的健康など,二次的なアウトカムも,グループ間の有意な差異を示さなかった.

結論:

• 寝転がった状態は,急性肺損傷の小児患者の呼吸器なしで過ごす日を有意に減らすことはできません.
• 研究は,この患者集団の臨床的結果の利益を提供しないという結論を導き出しています.