心臓外科手術を受ける患者における心房不律症. 周術性イシュケミア研究グループの研究

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 周術医療 (Perioperative Medicine) とは,外科手術の際の治療法である.
• 心臓電気生理学 心臓電気生理学

背景:

• 術後の心房不律症は,心臓外科手術を受ける患者において懸念事項である.
• その発生率,予測因子,および予後的重要性を理解することは,患者管理に極めて重要です.

研究 の 目的:

• 高リスクの手術患者の間手術後の心房不律症の発生率,臨床予測要因,および予後的重要性を決定する.

主な方法:

• 大規模な非心臓外科手術を受ける冠動脈疾患を有する,または冠動脈疾患のリスクが高い男性患者230人を対象とした前向きコホート研究.
• 継続的な外科医用心電図モニタリングは,手術前の,手術中の,および手術後の期間中に行われました.
• 心臓の不良の結果は,盲目の医師によって評価されました.

主要な成果:

• 常時または重度の心房不律症は,患者の44%で発生し,術後 (36%) で最も高い発生率を示した.
• 術前不律症は,喫煙,心不全歴,心筋小動脈不全の心電図による証拠と関連していました.
• 術前不律症は手術後の出来事を予測しているが,非致死性心筋梗塞または心臓死と有意に関連していない.

結論:

• 心臓外科手術を受ける高リスク患者のほぼ半分は,重大な心室不律を経験します.
• この発見は,手術後の心房不律症は,心筋梗塞の症状がない場合,積極的なモニタリングや治療を必要としない可能性があることを示唆しています.