網膜細胞のヘモグロビン含有量を用いて,健康な乳児の鉄欠乏症をスクリーニングする
Christina Ullrich1, Ann Wu, Carrie Armsby
1Department of Medicine, Children's Hospital, Boston, USA. christina.ullrich@childrens.harvard.edu
JAMA
|August 25, 2005
まとめ
網膜細胞のヘモグロビン含有量 (CHr) は,ヘモグロビンよりも乳児における鉄欠乏のより正確な指標です. CHrを使用した鉄欠乏症の早期発見は,乳児における神経認知障害を予防するのに役立ちます.
科学分野:
- 小児科は小児科です.
- 血液学 ヘマトロジ
- 栄養科学とは,栄養科学である.
背景:
- ヘモグロビンを使用した乳児における現在の鉄欠乏性スクリーニングは,初期段階を逃し,神経認知障害のリスクがあります.
- 乳幼児のスクリーニングでは,以前は,網膜細胞のヘモグロビン含有量 (CHr) をヘモグロビンと比較したことがありませんでした.
研究 の 目的:
- 9~12ヶ月の乳児における貧血なしの鉄欠乏症の検出のためにCHrを評価する.
- 乳児における鉄欠乏性スクリーニングのためのヘモグロビンとCHrを比較する.
- CHrと貧血の発症の関連性を調査する.
主な方法:
- 9〜12ヶ月の健康な202人の乳児を対象とした前向きな観察コホート研究.
- 鉄欠乏症は,トランスフェリン飽和度<10%と定義され,ヘモグロビン<11g/dLと定義される.
- 乳児はスクリーニングされ,平均5.6ヶ月間追跡された.
主要な成果:
- CHr (27.5 pgカットオフ) は,鉄欠乏症に対する83パーセントの感度と72パーセントの特異性を示し,26パーセントの感度と95パーセントの特異性でヘモグロビン (<11 g/dL) を上回った.
- CHrはヘモグロビンよりも全体的により正確でした (AUC,0.85 vs 0.73; P = .007).
- 貧血のない低CHrは,その後の貧血の発症を予測した (RR,9.1;P = .01).
結論:
- CHrは,ヘモグロビンよりも乳児の鉄欠乏症を検出するためのより正確な血液学的指標です.
- CHrは,乳児における鉄欠乏症の早期発見のための好ましいスクリーニングツールである可能性があります.
- 乳児の鉄欠乏性スクリーニングにおけるCHrの役割を確認するためにさらなる研究が必要である.
