冠動脈バイパス移植で治療された高リスクSPECTイメージングを受けた無症状糖尿病患者の生存率の改善

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 糖尿病医学 糖尿病医学について
• 核心臓病の心臓病学について

背景:

• 以前の試験では,冠動脈バイパス移植 (CABG) が多血管冠動脈疾患の症状のある糖尿病患者の生存効果を示しました.
• 冠動脈疾患の無症状の糖尿病患者の治療結果を以前調査した研究はありませんでした.

研究 の 目的:

• 不正常な心筋 perfusion イメージングを持つ無症状糖尿病患者の生存に対する異なる再血管化戦略の影響を調査する.
• この患者集団におけるCABG,皮膚経冠動脈介入 (PCI),および医療療法の結果を比較するために.

主な方法:

• 826人の無症状の糖尿病患者で,異常なストレスを伴う単光子放出コンピューティングトモグラフィー (SPECT) スキャンの分析.
• CABG,PCI,または医療療法で治療された患者の生存率を5.3年間の追跡期間で比較.
• SPECTスキャンのリスク (低,中,高) に基づいて患者の分層化.

主要な成果:

• 早期再血管化は76人の患者で実施され,261人の高リスク患者のうち54人が処置を受けた.
• 高リスク患者の再血管化は,生存率の改善 (P=0.03) と関連していた.
• CABGは,高リスク患者におけるPCIと医療療法に対する生存優位性を示した (5年生存率:85%対72%対67%,P=0.02).

結論:

• 冠動脈バイパス移植 (CABG) は,高リスクのSPECT発見を有する無症状の糖尿病患者の生存率を向上させるようです.
• 潜在的生存効果にもかかわらず,再血管化はまれに利用されました.
• 発見は,症状のある糖尿病患者に関する以前の研究と一致しています.