化学療法用量,エストロゲン受容体発現,体質指数との関係
Marco Colleoni1, Sigui Li, Richard D Gelber
1European Institute of Oncology, Milan, Italy. marco.colleoni@ieo.it
Lancet (London, England)
|September 27, 2005
まとめ
肥満の乳がん患者は,しばしば低用量の化学療法を受けます. ER陰性腫瘍の場合は,投与量を減らすと結果が悪化するので,これらのケースでは投与量を減らすべきではないと考えられます.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 臨床薬理学 臨床薬理学とは
背景:
- 肥満患者の化学療法用量の減少は,過剰摂取のリスクが認識されているため,一般的です.
- 体重指数 (BMI) とエストロゲン受容体 (ER) 発現は,乳がんにおける治療反応に影響します.
研究 の 目的:
- BMI,ER表現,および化学療法に対する投与量-反応の関係を調査する.
- 閉経前結節陽性乳がん患者のアウトカムに対する化学療法用量減少の影響を評価する.
主な方法:
- シクロフォスファミド,メトトレキサート,および5-フッ素ウラシール (CMF) で治療された閉経前節陽性乳がん患者の分析.
- 受け取った化学療法用量の評価 (<85%対>=85%の予想) は,BMIとERの状態に基づいています.
- 投与量とER状態との関係における無疾患生存率 (DFS) と全生存率 (OS) の統計分析.
主要な成果:
- 肥満の患者は,より低い初期化学療法用量 (39%対16%,p<0.0001) を受ける可能性が高くなりました.
- 化学療法の投与量削減は,ER陰性患者で著しく悪化したDFSとOSと関連していました (HRs 0.68-0.72,p<0.0019).
- ER陽性患者 (HRs 1.16, p>0.05) において,投与量減少の有意な影響は認められなかった.
結論:
- 肥満,ER陰性乳がん患者の化学療法用量減少は,生存率の低下と関連しています.
- ER無またはER低乳がんの女性では,化学療法用量を減らすのを避けるべきです.
- 肥満がん患者の最適な投与量に関するさらなる研究が必要である.
