乳がんの黒人と白人の患者における併発症と生存の格差

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• エピデミオロジー エピデミオロジー
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 乳がんの生存率における人種差異は依然として残っており,黒人患者は白人患者と比較して劣った結果を示しています.
• この生存率の格差の根本的な理由は,まだ完全に理解されていません.
• 併発症は,乳がんの生存率における人種差異に潜在的に寄与する要因である.

研究 の 目的:

• 乳がん生存率における人種差異における共病性の役割を調査する.
• 黒人対白人の乳がん患者における全原因,乳がん特異性,および競合する原因による死亡率に対する併発症の影響を定量化するために.

主な方法:

• ヘンリー・フォード・ヘルス・システムで1985年から1990年にかけて,906人の乳がん患者 (264人の黒人,642人の白人) を対象とした歴史的コホート研究.
• 詳細な併発性データ (268の疾患) は,医療記録と登録簿から抽出したものです.
• コックス回帰分析とロジスティック回帰分析は,併発症と生存結果の関連性を評価するために使用されます.

主要な成果:

• 黒人患者は,全原因,乳がん特異的,および競合する原因の生存率が著しく低下しました.
• 白人の患者 (65.7%) と比較して黒人の患者 (86.0%) で有害な併発症のより高い流行が観察されました.
• 副作用併発症は生存の格差の大部分を説明し,特に競合する原因による死亡率 (76.7%) で,糖尿病と高血圧が重要な要因である.

結論:

• 黒人乳がん患者は,乳がんそのものより,競合する原因で死亡する可能性が高い.
• 糖尿病や高血圧などの併発性疾患の効果的な管理は,生存率を改善し,乳がんにおける人種差を減らすために不可欠です.
• 黒人乳がん患者における併発症の負担に対処することで,平均寿命を延ばし,生存率のギャップを軽減することができます.