単一の訪問で高度子宮頸部病変の管理の実現可能性:ランダム化制御試験

科学分野:

• 婦人科 婦人科について
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 腫瘍学 腫瘍学

背景:

• 子宮頸がんは,低所得層や少数民族の女性に不釣り合いな影響を及ぼします.
• 従来のパパニコラウ (Pap) 検査とフォローアップは,罹患率を低減するために極めて重要です.
• スクリーニングの遵守は,サービス不足の集団ではしばしば低い.

研究 の 目的:

• 子宮頸がんのスクリーニングと即時の治療のための単回診察プログラムの実現可能性と可否を評価する.
• 1回の診察プログラムと通常のケアとの間の治療とフォローアップの比率を比較する.
• 異常なパプテスト結果の度合いが異なる女性に対するプログラムの影響を評価する.

主な方法:

• 米国地域保健センターの18歳以上の女性3521人を対象としたランダム化対照試験.
• 参加者は,通常のケアまたは1回の訪問グループにランダムに割り当てられました.
• 単一診察群は,高度な状内皮損傷 (HGSIL) /未確定意義の非典型的腺細胞 (AGUS) に対して,直ちに治療を受けた (大回路電気外科切除の手順).

主要な成果:

• 単回の訪問プログラムでは,平均2.8時間の訪問時間が実証されました.
• HGSIL/AGUSの治療完了率は,通常治療 (53%) に比べて,単回診療群 (88%) で6ヶ月で高かった.
• 単回診療群の高度な病変を有する女性は,通常のケアを受けている女性 (21%) よりも,12ヶ月のフォローアップ (63%) に出席する確率が著しく高かった.

結論:

• 一回の訪問による子宮頸がんのスクリーニングと治療プログラムは実行可能であり,サービス不足の集団では非常に受け入れられます.
• このモデルは,重度の子宮頸部異常を有する女性の即時治療およびフォローアップ率を効果的に増加させます.
• このプログラムは,より異常なパップテスト結果を持つ女性のフォローアップ率を有意に改善しませんでした.