冠動脈バイパス手術中の網膜および脳マイクロエンボリゼーション:ランダム化され,制御された試験

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• オフタルモロジック (眼科)
• 神経学 神経学とは

背景:

• 冠動脈バイパス移植 (CABG) は,心肺バイパス (CPB) を併せてまたは併せて行うことができます.
• CABG,特にCPBに関連した潜在的な眼科および神経学的合併症は,調査を正当化します.
• 網膜のマイクロ血管損傷は,脳損傷の指標として機能する可能性があります.

研究 の 目的:

• オンポンプ (CABG-CPB) とオフポンプ (OPCAB) の冠動脈バイパス移植が眼機能に与える影響を比較するために.
• CABGの手続き後の網膜微血管損傷と脳損傷マーカーの関連性を調査する.

主な方法:

• 20人の患者でCABG-CPBとOPCABを比較したランダム化試験.
• 網膜の微血管損傷の評価は,光素血管図と色底写真を用いて行われます.
• 視力の鋭さ (VA) によって評価される眼機能; transcranial Doppler-detected emboli (高強度の一時信号 - HITS) とS100タンパク質レベルによって評価される脳損傷.

主要な成果:

• 網膜の微小血管損傷は9人のCABG-CPB患者のうち5人に発生し,10人のOPCAB患者のうち1人でも発生しなかった (P=0.01).
• HITSは,CABG-CPBグループでは,より頻繁に (20.3倍) 発生し,S100タンパク質のレベルはより高くなりました.
• 網膜の微血管損傷は,より頻繁なHITSとより高いS100レベルに関連していました.

結論:

• OPCAB手術は,CABG-CPBと比較して,網膜微血管損傷の発生率が著しく低いと関連しています.
• 研究結果は,OPCABが脳損傷のリスクを軽減することを示唆しています.
• 網膜微血管のイメージングは,心臓外科手術患者の脳損傷のマーカーを検証するのに役立ちます.