STセグメント上昇心筋梗塞の患者における自主的な骨髄由来幹細胞移植:ダブルブラインド,ランダム化制御試験
Stefan Janssens1, Christophe Dubois, Jan Bogaert
1Department of Cardiology, Gasthuisberg University Hospital, University of Leuven, Leuven, Belgium. Stefan.Janssens@uz.kuleuven.ac.be
Lancet (London, England)
|January 18, 2006
まとめ
自動骨髄由来幹細胞 (BMSC) 移植は,心筋梗塞後の全身左心室 (LV) 機能を改善しなかった. しかし,BMSC治療は,STEMI患者における心臓発作のサイズを大幅に減らし,局域内静脈機能を改善しました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 再生医学は,再生医療である.
- バイオメディカルエンジニアリング
背景:
- ST上昇急性心筋梗塞 (STEMI) は,リパーフュージョン療法にもかかわらず,しばしば左心室 (LV) 機能の低下につながります.
- 骨髄由来自律性幹細胞 (BMSC) は,心臓発作後の心臓損傷を軽減するために研究されています.
研究 の 目的:
- STEMI後のLV機能と構造を改善するために,冠内BMSC移植の有効性を評価する.
- BMSC治療が心臓発作の大きさ,地域的なLV機能,心筋 perfusion,および酸化代謝に与える影響を評価する.
主な方法:
- ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験で,皮膚経冠動脈介入を受けた67人のSTEMI患者を対象とした.
- 患者は最適な治療を受け,プラスプラセボまたは自己同源のBMSCを心臓発作に関連する動脈に注入しました.
- 左心室のエジェクション分数,心臓発作の大きさ,地域機能, perfusion,および代謝は,MRIとPETによって4ヶ月で評価されました.
主要な成果:
- BMSCの移転は,プラセボと比較して4ヶ月でグローバルなLVエジェクション分数を有意に増加させなかった (p=0.36).
- BMSC療法は,心筋梗塞のサイズを大幅に減少させ (28%の減少,p=0.036) 地域性静脈機能回復を向上させました.
- 筋の perfusion と代謝は,両方のグループで同様の増加を示した; BMSC 移転はよく許容された.
結論:
- リパーフュージョン療法から24時間以内に冠内自動BMSC移転は,STEMI後の全般的なLV機能回復を改善しません.
- BMSC療法は,心臓発作の改造に好ましい影響を及ぼし,心臓発作のサイズを小さくし,心臓の構造と地域機能に潜在的な利点を示唆する可能性があります.
