外周動脈疾患の医療治療について
Graeme J Hankey1, Paul E Norman, John W Eikelboom
1Department of Neurology, Royal Perth Hospital and School of Medicine and Pharmacology, University of Western Australia, Perth.
禁煙や運動などのライフスタイルの変化は,スタチンや抗血小板薬などの薬剤とともに,周辺動脈疾患 (PAD) に関連するリスクを大幅に軽減することができます. これらの治療は,足の症状を改善し,主要な血管疾患を予防します.
科学分野:
- 心血管医学 心血管医学
- 血管外科 血管外科
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- 周辺動脈疾患 (PAD) は,55歳以上の成人の20%以上に影響を与え,主要な血管疾患と死亡を予測します.
- PADの効果的な管理は,心血管疾患を予防し,足の症状を緩和することを目的としています.
研究 の 目的:
- 周辺動脈疾患 (PAD) の医学的管理のための利用可能な最良の証拠を合成する.
主な方法:
- PAD治療に関するランダム化試験とメタ解析のためのMEDLINEとCochraneデータベース (1990-2005) の包括的な文献検索.
- 臨床結果に焦点を当てた関連するランダム化対照試験とメタ解析の含有.
- 結果評価には,足の症状,歩行距離,生活の質,死亡率,および主要な冠動脈/脳血管イベントが含まれていました.
主要な成果:
- 禁煙,構造的な運動,スタチン,チロスタゾール,およびACE阻害剤は,クラウディケーション,歩行距離,および生活の質を改善します.
- 主要な冠動脈および脳血管イベントのリスクは,血圧管理 (ACE阻害剤,抗高血圧薬),スタチン,抗血小板治療 (アスピリン,クロピドグレル) によって減少します.
- 禁煙は,主要な血管疾患のリスクを減らすためにも有益である可能性が高い.
結論:
- 禁煙と運動を含むライフスタイルの変更は,PADの管理に不可欠です.
- ニコチン置換療法,ブプロピオン,抗高血圧薬,スタチン,抗血小板薬などの薬理学的介入は,PADの合併症とリスクを効果的に軽減します.
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