低分子量ヘパリンは,メカニカルハートバルブ置換後の早期に,ブリッジング抗凝固剤として使用されます

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 血管外科 血管外科
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 機械的な心弁置換術 (MHVR) は,しばしば抗凝固薬を必要とします.
• ビタミンKアンタゴニスト (VKA) は,MHVR後の治療レベルに到達するのに禁忌または遅い場合があります.
• 断片化されていないヘパリンが時々使用されますが,低分子量ヘパリン (LMWH) の実現可能性は調査されています.

研究 の 目的:

• MHVR後の患者でブリッジング抗凝固剤としてエノキサパリン (LMWH) を使用する可能性を調査する.
• 効果的なVKA治療をまだ受けていない患者の安全性と有効性を評価する.

主な方法:

• 心臓リハビリテーションに移送された695人のMHVR患者を対象とした前向きな研究.
• VKAが有効になるまで,未分化ヘパリンではなくエノキサパリンを受けた250人の患者を登録しました.
• 患者は90日間追跡され,出血,血栓塞栓症,弁血栓症のモニタリングが行われました.

主要な成果:

• エノキサパリン治療の平均期間は8.3日でした.
• 2つの大出血と3つの小出血が起きました.
• 一回の過渡性不血症発作が報告されました.
• バルブ栓塞や死亡は観察されなかった.

結論:

• エノキサパリンブリッジングの抗凝固薬は,MHVR後の患者にとって実現可能である.
• この戦略は,VKA療法が完全に治療的になる前に,高リスク期間に有効です.
• LMWHは,選択されたMHVR患者の入院期間を短縮することがあります.