心血管疾患患者のスタチンとセプシス:人口ベースのコホート分析

科学分野:

• 心血管医学は,心臓血管医学である.
• 感染症疫学 感染症疫学

背景:

• 動脈硬化症と敗血症は,炎症と血栓の経路を共有しています.
• 動脈硬化症患者のセプシスリスクに対するスタチン治療の影響は不明である.

研究 の 目的:

• スタチンの使用と,動脈硬化症患者のセプシス発症のリスクとの関連を調査する.

主な方法:

• カナダのオンタリオ州 (1997-2002) のリンクされた行政データベースの人口ベースのコホート分析.
• 中には,急性冠動脈症候群,不全性脳卒中,または再血管化のために入院した65歳以上の141,487人の患者が含まれており,退院後≥3ヶ月生存しています.
• 傾向スコアマッチングにより,69168人の患者 (34,584人のスタチン使用者,34,584人の非使用者) のバランスの取れたコホートを作成しました.

主要な成果:

• セプシスの発生率は,スタチンの使用者 (71.2事件/10,000人年) で,非使用者 (88.0事件/10,000人年;HR 0.81) と比較して低かった.
• 調整された分析は,高リスクサブグループ (糖尿病,腎不全,以前の感染症) に一致する保護的関連性 (HR 0.81) を確認した.
• スタチンは重症性 (HR 0.83) と致死性セプシス (HR 0.75) を減少させ,スタチン以外の脂質低下剤は効果を示さなかった (HR 0.95).

結論:

• 動脈硬化症の患者におけるスタチンの使用は,その後のセプシスのリスクの低下と関連しています.
• これらの発見は,セプシスの予防におけるスタチンの有効性を確認するために,ランダム化比較試験の必要性を支持しています.