集中治療室での無制限の訪問政策により,心循環器系の合併症の減少:パイロット,ランダム化試験の結果

科学分野:

• クリティカルケア・メディシン
• 感染症疫学 感染症疫学
• 患者体験研究 患者体験研究

背景:

• 観察研究は,ICUへのオープン訪問に対する患者の好みを示しています.
• 無制限 (UVP) と制限 (RVP) の訪問政策の安全性と結果を比較した先行的なランダム化試験はありませんでした.

研究 の 目的:

• ICU環境におけるUVPとRVPに関連した合併症を比較するランダム化試験を試験的に実施する.

主な方法:

• 6 ベッドのICUは,UVPとRVPの2年間のランダム化された交替配列を使用しました.
• 226人の患者が登録され,環境の微生物汚染,セプティック/心臓血管合併症,感情プロファイル,ストレスホルモンなどの評価が行われました.

主要な成果:

• UVP期間には,より頻繁でより長い訪問が有意に多かった (P<0.001).
• UVPによるより高い微生物汚染にもかかわらず,セプティック合併症はグループ間で類似していました.
• RVPは,心循環器の合併症のリスクが2倍増加 (P=0.03) と,非有意に高い死亡率と関連していました.
• UVPは,より大きな不安の軽減と,甲状腺刺激ホルモンのより低い増加を示しました.

結論:

• ICU訪問時間 (UVP) の自由化は,結血病の合併症を高めることはありません.
• UVPは,潜在的に不安を軽減し,ホルモンプロフィールを改善することによって,心臓血管合併症を軽減することができます.
• 発見は,ICUにおけるRVPに対する安全で潜在的に有益な代替手段としてUVPを支持しています.