女性と男性の間で安定した胸炎の発生率と予後的な影響
Harry Hemingway1, Alison McCallum, Martin Shipley
1Department of Epidemiology and Public Health, University College London Medical School, London, England. h.hemingway@ucl.ac.uk
JAMA
|March 23, 2006
まとめ
安定したアンギナ発症率は,男性と女性の間で似ています. ほとんどの場合,予後は比較可能ですが,テスト陽性アンギナを持つ若い女性は,男性よりも高い死亡リスクに直面します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 女性の安定した胸痛は,歴史的に男性よりも軽度なものとみなされ,人口に関する広範なデータが欠けていた.
- 以前の仮説では,安定した胸痛を持つ女性では,予後的な影響がより軽いことが示唆されていた.
研究 の 目的:
- 安定性 angina の発生率と予後における性別による差異を調査する.
- 大規模で多様な ambulatory 患者集団における安定したアンギナアウトカムを分析する.
主な方法:
- フィンランドのリンクされた国家登録を利用した前向きなコホート研究.
- 前例の冠動脈疾患のない45歳から89歳までの出院患者,ナイトレスの処方箋または異常な検査結果によって特定された患者を含む.
- 2001年12月までの冠動脈死亡率と心筋梗塞の追跡調査.
主要な成果:
- 安定したアンギナの発症率は,男女間で比較可能であった (男性では2.03/100人年,女性では1.89/100人年).
- 窒素性心痛は,全人口と比較して,両性において同様の冠動脈死亡リスクを示した.
- テスト陽性アンギナを持つ若い女性 (75歳未満) は,男性よりも高い死亡率を示し,顕著な相互作用 (P<.001) を示した.
- 女性におけるより高い窒素濃度の摂取は,男性と同様の予後と相関していた.
- 検査結果が陽性だったアンギナを患った糖尿病患者では,症例発生率は男女間も似ていた (女性では9.9/100人年,男性では9.3/100人年).
結論:
- 安定したアンギナは,女性と男性に似た頻度で発生します.
- 女性では,安定した胸痛は,一般的な女性集団と比較して,冠動脈死亡率の上昇と関連しています.
- 安定したアンギナを持つ女性の特定のサブグループは,男性に観察されたものと同じくらい深刻な予後結果を示しています.
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