ハイパーカレミア,低体温,心臓麻痺の溶液と血液再注入による輸液後の微循環機能障害. アデノシンによる効果

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 血管生物学 血管生物学
• マイクロ循環研究 マイクロ循環研究

背景:

• 心臓外科手術中の心筋縮治療は,心筋縮の保存に不可欠です.
• しかし,リパーフュージョン損傷と心症に起因する内皮機能不全は,手術後の心臓機能を損なう可能性があります.
• 冠動脈と静脈移植に対する心臓麻痺溶液の影響は知られていますが,マイクロ血管系への影響はあまり理解されていません.

研究 の 目的:

• ハイパーカレミック・クリスタロイド・カルディオペレジック溶液による輸液およびその後の血液再輸液によるマイクロ血管損傷を調査する.
• アデノシンとアルバミンの潜在的な保護効果を評価し,この損傷を軽減する.

主な方法:

• ハムスターのクレマスター筋肉モデルを用いて,心筋麻痺溶液注射と血液再注射中のマイクロ血管の変化を観察した.
• 腸内顕微鏡では,動脈管の直径,毛細血管の perfusion 密度,および中性粒子の蓄積を評価しました.
• ミエロペロキシダースレベルは,血管外中性粒子の浸透を定量化するために測定されました.

主要な成果:

• クリスタロイド心筋梗塞溶液の perfusion は,動脈血管収縮と毛細血管 perfusion の減少につながった.
• 中性粒子の蓄積の有意な増加は,静脈内皮および血管外で観察されました.
• アデノシンとアルバミンを心臓麻痺剤溶液に添加し,再注射中にアデノシンを投与すると,動脈血管拡張と中性粒子の蓄積が減少したが,毛細血管 perfusion が減少したままである.

結論:

• 低熱性,高カリミ性,結晶性心臓損傷溶液は,血流の減少と中性粒子の蓄積の増加によって特徴づけられるマイクロ血管損傷を誘発します.
• アデノシンは,血管拡張を促進し,中性粒子の浸透を減少させることで,この損傷を部分的に緩和する可能性を示しています.