ブラジアシストリック心停止におけるアミノフィリン:ランダム化プラセボ対照試験
Riyad B Abu-Laban1, Caroline M McIntyre, James M Christenson
1University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada. abulaban@interchange.ubc.ca
Lancet (London, England)
|May 16, 2006
まとめ
アデノシンアンタゴニストであるアミノフィリンは,ブラジアシストリック心停止患者の自発循環 (ROSC) の回復を有意に増加させなかった. 副鼻腔以外のタキアリズムを上昇させたものの,生存率の改善には至らなかった.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 緊急医療 緊急医療
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- 内生アデノシンは,心停止時のブラジアシストールに寄与する可能性があります.
- アミノフィリンのようなアデノシンアンタゴニストの調査は,蘇生結果を改善するために非常に重要です.
研究 の 目的:
- アミノフィリン投与がブラジアシストリック心停止患者の自発循環 (ROSC) の回復率を改善するかどうかを評価する.
- 心停止の蘇生におけるアデノシンアンタゴニストとしてのアミノフィリンの有効性を評価する.
主な方法:
- 971人の成人患者を対象としたダブルブラインド,ランダム化試験で,アシストールまたはパルスなしの電気活動があり,初期治療に反応しない.
- 患者は,静脈内アミノフィリンまたはプラセボを投与され,投与後少なくとも10分間の標準的な蘇生措置を受けた.
- 2001年1月から2003年9月にかけて収集されたデータに対して,治療意図の分析を行った.
主要な成果:
- アミノフィリン群 (24.5%) とプラセボ群 (23.7%) の間では,ROSC率の有意な違いは観察されなかった.
- アミノフィリンは,副鼻腔以外のタキアリズム症の発生率を大幅に増加させた (34.6% vs 26.2%).
- 病院入院と退院までの生存率は,グループ間で有意に異なるものではありませんでした.
結論:
- アミノフィリンは,ブラジアシストリック心停止におけるROSC率を有意に増加させるようには見えません.
- アミノフィリンで観察された非副鼻腔タキアリズム症の増加は,その臨床的意義に関するさらなる調査を正当化します.
