コルチコトロピンに対するコルチゾール反応と,セプティックショックの生存率

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• クリティカルケア・メディシン
• セプティックショックの病理生理学

背景:

• セプティックショックは,重篤な疾患に関連するコルチコステロイド不全につながる可能性があります.
• アドレノ皮質機能の評価は, сепティックショック患者の管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• コルチコトロピン刺激試験を用いたセプティックショック患者におけるアドレノ皮質機能の評価.
• コルチゾール反応とセプティックショックにおける死亡率の相関を決定する.

主な方法:

• コルチコトロピン刺激試験は,セプティックショックと診断された32人の患者に実施されました.
• コルチゾールレベルは,コルチトロピン (ACTH) に対するアドレノ皮質の反応を評価するために測定されました.
• 患者のアウトカム,特に死亡率は,コルチゾール反応に関連して記録され,分析されました.

主要な成果:

• 32人の患者のうち13人が,コルチコトロピンに対するコルチゾール反応の低下 (上昇<250nmol/l) を示した.
• コルチゾール反応が悪い13人の患者全員が死亡しました.
• 適切なコルチゾール応答 (p <0.001) を有した19人の患者のうち,死亡例はわずか6例であった.

結論:

• コルチコトロピンの刺激に対するコルチゾールの弱い反応は,セプティックショックでの死亡率が著しく高まっている.
• 相対的な腎上皮質不全は,いくつかのセプティックショック患者の悪い結果に寄与する要因である可能性があります.
• セプティックショックにおける腎上腺不全の役割に関するさらなる調査が必要である.