乳腺磁気共鳴画像を用いたBRCA1/2変異媒体のスクリーニングの費用対効果
Sylvia K Plevritis1, Allison W Kurian, Bronislava M Sigal
1Department of Radiology, Division of Oncology, Center for Primary Care and Outcomes Research, Stanford University School of Medicine, Stanford, Calif 94305, USA. sylvia.plevritis@stanford.edu
JAMA
|May 25, 2006
まとめ
マンモグラフィに乳房MRIスクリーニングを毎年追加することは,BRCA1変異のキャリアにとって,BRCA2キャリアよりも費用対効果が高くなります. MRIスクリーニングの最適な年齢は,BRCA変異の状態によって異なります.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 放射線学 放射線学
- 健康経済学 医療経済学
背景:
- 遺伝的なBRCA1/2変異を持つ女性は,高い乳がんリスクに直面しています.
- マンモグラフィーは,これらの高リスクの個体において,早期の癌を検出することがしばしば失敗します.
- コントラスト強化乳房MRIは早期発見が可能ですが,コストと偽陽性値が増加します.
研究 の 目的:
- マンモグラフィーと乳房MRIを用いたBRCA1/2変異媒体のスクリーニングの費用対効果を評価する. マンモグラフィーのみと比較して.
- リスクの高い女性の既存のスクリーニングプロトコルにMRIを組み込むことの経済的価値を決定する.
主な方法:
- コンピュータ・シミュレーション・モデルは,異なるスクリーニングシナリオの下で,BRCA1/2変異のキャリアのライフヒストリーを評価した.
- 高リスクの女性におけるマンモグラフィとMRIの精度に関するデータは,出版された文献から得られたものです.
- 乳がんの生存率データと医療費 (2005年のメディケア支払い) が組み込まれました.
主要な成果:
- 年間マンモグラフィーとMRIによるスクリーニングにより,品質調整生命年 (QALY) 費用は45,000ドルから700,000ドル以上になりました.
- 35歳から54歳までのMRIスクリーニングの追加費用は,BRCA1キャリアの55,420ドル/QALY,BRCA2キャリアの130,695ドル/QALYです.
- 濃厚な乳房を持つBRCA2キャリアの場合,MRIが追加された場合,費用は98,454ドル/QALYでした.
結論:
- 乳房MRIスクリーニングは,BRCA1変異媒介者の場合,BRCA2変異媒介者の場合よりも費用対効果が高くなります.
- MRIスクリーニングを開始し,終了する年齢層は,費用対効果に大きな影響を与えます.
- マンモグラフィーとMRIは,BRCA変異媒介者のための価値ある,しかし年齢に依存するスクリーニング戦略を表しています.
関連する概念動画
Magnetic Resonance Imaging
Magnetic resonance imaging (MRI) is a noninvasive medical imaging technique based on a phenomenon of nuclear physics discovered in the 1930s, in which matter exposed to magnetic fields and radio waves was found to emit radio signals. In 1970, a physician and researcher named Raymond Damadian noticed that malignant (cancerous) tissue gave off different signals than normal body tissue. He applied for a patent for the first MRI scanning device in clinical use by the early 1980s. The early MRI...
Imaging Studies for Cardiovascular System IV: CMRI
Cardiovascular magnetic resonance imaging, or CMRI, is a non-invasive diagnostic test that employs a magnetic field and radiofrequency waves to create precise images of the heart and arteries. It provides comprehensive information about cardiac anatomy, function, perfusion, and tissue characterization without ionizing radiation.IndicationsCMRI diagnoses various heart conditions, including tissue damage from heart attacks, ischemic heart disease, myocarditis, aortic issues (tears, aneurysms,...
Imaging Studies for Cardiovascular System VI: Calcium -Scoring CT
Calcium-Scoring CT ScanA calcium-scoring CT scan, also known as coronary artery calcium (CAC) scan, detects calcium deposits in the coronary arteries. This test assesses the risk of coronary artery disease (CAD), which can lead to cardiovascular events such as angina, heart failure, and sudden cardiac arrest.A calcium-scoring CT scan is generally recommended for individuals at intermediate risk of CAD without symptoms. It includes:Men aged 40-75 and women aged 50-75: Especially those with a...
Imaging Studies IV: Magnetic Resonance Imaging
Introduction:Magnetic Resonance Imaging, or MRI, can include a specialized imaging technique of the urinary system known as Magnetic Resonance Urography (MRU). This radiation-free technique uses strong magnetic fields and radio waves to produce detailed images with the help of a computer. MRU is particularly effective for visualizing fluid-filled structures like the kidneys, ureters, and bladder.Applications of MRI in the Genitourinary SystemKidneys and Ureters: MRI detects tumors, cysts,...


