大小の血管における周辺動脈疾患の進行の危険因子
Victor Aboyans1, Michael H Criqui, Julie O Denenberg
1Department of Family and Preventive Medicine, University of California, San Diego, La Jolla, CA 92093-0607, USA. vaboyans@ucsd.edu
周辺動脈疾患 (PAD) の進行のリスク要因は,大血管PAD (LV-PAD) と小血管PAD (SV-PAD) の間で異なります. 喫煙,脂質,炎症はLV-PADを誘発し,糖尿病はSV-PADの進行を予測する.
科学分野:
- 血管医学 血管医学とは
- 心血管科学の研究について
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 周辺動脈疾患 (PAD) の自然経歴に関するデータは限られており,臨床症状に焦点を当てています.
- 非侵襲的な検査は,PADの進行に影響を与える伝統的なおよび新しい危険因子を評価することができます.
- 大血管PAD (LV-PAD) と小血管PAD (SV-PAD) の進行のリスク要因が異なる可能性があると仮定した.
研究 の 目的:
- LV-PADおよびSV-PADの進行における伝統的なおよび新しい危険因子の役割を調査する.
- 大型血管のPADと小型のPADの進行に寄与する危険因子を区別する.
主な方法:
- 1990年から1994年のベースラインデータとフォローアップ評価を用いて,PAD患者403人を対象とした前向きな研究.
- 評価された足首-腕指数 (ABI) と足首-腕指数 (TBI) は,平均4.6年間で変化します.
- 新しいマーカーと並行して評価された伝統的なリスク要因:高感度C反応性タンパク質,血清アミロイドA,リポタンパク質 (a),ホモシステイン.
主要な成果:
- フォローアップ期間中にABIとTBIの著しい悪化が観察されました.
- 主な進行は, -0.30 ABI減少 (LV-PAD) または -0.27 TBI減少 (SV-PAD) として定義されます.
- 多変量分析により,LV-PADの進行を予測する要因として,現在の喫煙,総コレステロールとHDLコレステロールの比率,リポプロテイン (a),および高感度C反応タンパク質が特定されました.
- 糖尿病は,SV-PAD進行の唯一の有意な予測要因でした.
結論:
- リスク要因は,LV-PADとSV-PADの進行に異なる影響を及ぼします.
- 喫煙,脂質プロファイル,および炎症は,LV-PADの進行の主要な要因です.
- 糖尿病は,SV-PADの進行の主要なリスク因子です.
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