右心室から肺動脈への管道が閉塞した血管内ステント: 15年間の経験

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• ペディアトリック・カルディオロジー

背景:

• 機能不全の右心房から肺動脈 (RV-PA) 管の最適な治療法は不明である.
• RV-PAパイプステントの長期追跡データは限られている.

研究 の 目的:

• 遮断されたRV-PA管道におけるステントの効果と結果を評価する.
• RV-PA導管ステントの合併症と長期的な耐久性を評価する.

主な方法:

• 221人の患者 (1990年-2004年) の242件のRV-PA管ステントの手続きを遡及分析した.
• 急性血液動力学的変化,処置上の合併症,再介入および死亡率を含む長期的な結果の評価.
• 導管外科手術からの自由と関連した要因の分析.

主要な成果:

• ステントは,RVシストリック圧力とRV-PAグラデーションを著しく低下させました.
• 処置による死亡や深刻な合併症は認められていないが,5つのステントの位置が間違っていた.
• ステント骨折は患者の43%で発生したが,有害な血液動力学的結果や早期再手術と関連していなかった.
• 導管外科手術からの自由度の中央値は2.7年であり,年齢,導管タイプ,診断などの要因に影響を受けました.

結論:

• RV-PA管のステントは,阻害に対する効果的な暫定的な解決策です.
• ステントは,ほとんどの患者のRV-PA管の機能寿命を延長します.
• 一般的なステント骨折は,通常,重大な合併症につながったり,早期の手術が必要になったりしません.