新生児の呼吸困難症候群は,出産前のコルチコステロイドに繰り返し曝露した後に:ランダム化制御試験

科学分野:

• 新生児医学 新生児医学
• 産科は産婦人科です.
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 繰り返し投与される胎児前コルチコステロイドの安全性と有効性は,現在も調査中です.
• 産前コルチコステロイドは,早産のリスクのある新生児の死亡率を減らすために使用されます.

研究 の 目的:

• 繰り返し投与される胎児前コルチコステロイドが,新生児の死亡率を害することなく減少させるかどうかを判断する.
• 呼吸困難症候群および他の新生児のアウトカムに対するコルチコステロイドの繰り返しコースの影響を評価する.

主な方法:

• 妊娠32週前に早産のリスクのある982人の女性を対象としたランダム化対照試験.
• 女性は,ベタメタゾンまたはプラセボの週1回の筋内投与を受け,出産が未遂でリスクがある場合.
• 主なアウトカムには,新生児呼吸困難症候群,酸素と換気器の使用,および人体測定法が含まれていました.

主要な成果:

• コルチコステロイドを繰り返し投与すると,呼吸困難症候群 (33%対41%) と重度の肺疾患 (12%対20%) が著しく減少しました.
• 繰り返しコルチコステロイドに曝された乳児は,酸素療法が少なく,機械呼吸器の持続時間が短くなった.
• 出生アンソポメトリーはZスコアにいくつかの違いを示しましたが,これらは退院時に有意ではありませんでした.

結論:

• 繰り返された産前コルチコステロイド投与は,短期新生児の罹患率を効果的に軽減します.
• 観察された利点は,非常に早産のリスクのある女性にとって,繰り返しコルチコステロイド用薬を使用することを支持しています.
• 長期的な成果のデータは待機中ですが,短期的な結果は有望です.