腫瘍切除後の乳腺側側側腫瘍の再発の重要性
B Fisher1, S Anderson, E R Fisher
1National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project NSABP Headquarters, Pittsburgh, Pennsylvania 15261.
Lancet (London, England)
|August 10, 1991
まとめ
乳腺保存手術は,乳がんの有効な治療法です. イプシラテラル乳腺腫瘍再発 (IBTR) は,遠隔疾患を予測しますが,それを引き起こしません.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 外科腫瘍学外科腫瘍学
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- 国立外科補助乳房・腸プロジェクト (NSABP) 試験では,乳房切除の代替として乳房保存手術が確立されました.
- 以前のNSABP B-06試験のデータは,遠隔無病生存率において,乳房切除,放射線による乳房切除,および乳房切除の間の有意な差異を示さなかった.
研究 の 目的:
- NSABP B-06.6からの9年間のフォローアップデータを分析するために.
- イプシラテラル乳腺腫瘍再発 (IBTR) と遠隔疾患の発症との関係を調査する.
主な方法:
- コックス回帰モデリングを用いた.
- 分析された固定共変数 (例えば,腫瘍のタイプ,サイズ) と時間依存のIBTR.
主要な成果:
- 乳腺腫瘍のIPSIlateral再発 (IBTR) は,遠隔疾患の有意な独立した予測因子であった (共変性調整後のリスクは3.41倍増加).
- IBTRは,遠隔転移のリスクを高めるマーカーであり,原因ではない.
- 乳房切除術や乳房放射線治療は,乳房切除術後の遠隔疾患のリスクを軽減しませんでした.
結論:
- 発見は,乳がん治療における乳房保存手術 (乳房切除) の継続的な使用を支持しています.
- IBTRを直接的な原因ではなく,リスクマーカーとして理解することは,治療決定において極めて重要です.


