シヌス静脈血栓症におけるヘパリン治療
K M Einhäupl1, A Villringer, W Meister
1Department of Neurology, Ludwig-Maximilians-Universität München, Germany.
Lancet (London, England)
|September 7, 1991
まとめ
シヌス静脈血栓症 (SVT) のヘパリン治療は,患者のアウトカムを改善します. この研究では,ヘパリンがプラセボと比較して,頭蓋内出血 (ICH) であっても,欠陥と死亡率を著しく低下させたことが判明しました.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- 血管医学 血管医学とは
- トロンボシス研究研究
背景:
- シヌス静脈血栓症 (SVT) 治療は議論されており,頭蓋内出血 (ICH) リスクによるヘパリン使用に関する懸念があります.
- 以前のアプローチでは,SVT患者におけるヘパリンの有効性および安全性に関する決定的な証拠が欠けていました.
研究 の 目的:
- 無菌性SVTに対する調整された用量の静脈注射ヘパリンによる抗凝固薬の有効性を評価する.
- SVT患者のヘパリン治療にICHが禁忌であるかどうかを判断する.
主な方法:
- ランダム化され,盲検され,プラセボ対照試験で,無菌性SVT (10ヘパリン,10プラセボ) の20人の患者が参加しました.
- ICHを患った43人を含む102人のSVT患者を遡及的に分析し,結果に対するヘパリンの影響を評価した.
- 臨床的経路の評価のためにSVT-重度スケールを利用し,統計分析のためにフィッシャーの正確なテストを修正しました.
主要な成果:
- ヘパリン群は,プラセボ群と比較して,3日目以降に著しく改善された臨床結果を示した (p<0.05).
- 3ヶ月後,ヘパリンを投与した患者の80%が完全に回復した,または軽度の欠陥があったが,プラセボ群では10%しか回復しなかった (p<0.01).
- 遡及的なICHコホートでは,ヘパリン治療は,低死亡率 (15%対69%) とヘパリン投与なしと比較したより高い回復率と関連していました.
結論:
- 調整された投与量の静脈内ヘパリンは,SVTの効果的な治療法です.
- 頭蓋内出血 (ICH) は,SVT患者のヘパリン治療の禁忌ではありません.
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