心房ベースのペースを心房ベースのペースと比較した心血管のアウトカム:個々の患者のデータを用いて,ランダム化試験のメタ解析
Jeffrey S Healey1, William D Toff, Gervasio A Lamas
1Population Health Research Institute, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2. healeyj@hhsc.ca
Circulation
|June 28, 2006
まとめ
アトリアルベースのペースは,ブラジカルディアの患者の生存率を改善したり,心不全を軽減したりしません. しかし,心房細動を大幅に減らし,脳卒中リスクをわずかに低下させる可能性があります.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- ランダム化試験では,胸前ベースのペースを胸前ペースと,胸前ペースを胸前ペースと比較した.
- 以前の研究では,心房ベースのペースで死亡率の減少が実証されていません.
- 目標は,心房ベースのペースが主要な心血管疾患を予防するかどうかを評価することでした.
研究 の 目的:
- 心房ベースペース (ABP) と心室ペース (VP) を比較したランダム化試験を体系的にレビューする.
- 死亡率,脳卒中,心不全,心房細動を含む主要心血管イベントに対するABPの効果を決定する.
主な方法:
- 1980年以来の出版物の体系的なレビュー.
- 含有基準:ABPとVPを死亡率,脳卒中,心不全,心房細動に関するデータと比較したランダム化比較試験.
- 8件の特定試験のうち5件の個々の患者データ (35,000患者年) を分析した.
主要な成果:
- ABPによる死亡率 (HR 0.95) や心不全 (HR 0.89) の有意な減少はありません.
- ABPで心房細動の有意な減少 (HR 0.80) でした.
- ABP.で脳卒中 (HR 0.81) の有意な減少の境界線を示した.
結論:
- 心房ベースのペースは,心房ベースのペースと比較して,生存率を向上させたり,心不全や心血管疾患による死亡を軽減したりしません.
- 心房ベースのペースは,心房細動の発生率を大幅に減少させます.
- アトリアルベースのペースは,脳卒中リスクをわずかに減らすことができます.
