組織工学で作られたヒトの心臓弁の臨床応用には,オトログの原始細胞を用いる
Serghei Cebotari1, Artur Lichtenberg, Igor Tudorache
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Hannover Medical School, Carl-Neuberg-Strasse 1, D-30625 Hannover, Germany. cebotari.serghei@mh-hannover.de
Circulation
|July 6, 2006
まとめ
組織工学による肺弁は,自体内皮原始細胞 (EPC) を使用し,小児患者の実現可能性と安全性を示しています. これらの工学的な弁は,成長と改造の可能性を示し,3.5年以上にわたって体的発達をサポートしています.
科学分野:
- 再生医学は,再生医療である.
- バイオマテリアル科学 バイオマテリアル科学
- 心血管外科手術についてです.
背景:
- 自動細胞を用いた心臓弁の組織工学 (TE) は,in vitroで成功を示している.
- 肺弁 (PV) の臨床インプラントは,自体内皮原始細胞 (EPC) で設計されています.
- この研究は,このような最初の臨床インプラントの3.5年間のフォローアップの結果を詳細に説明しています.
研究 の 目的:
- 自動EPCを用いたTE肺弁の臨床的実現可能性と安全性を評価する.
- 小児患者におけるこれらの工学弁の長期的な性能と再構築の可能性を評価する.
- TEバルブが体的成長に対応できるかどうかを判断する.
主な方法:
- ヒトのPVアログラフトは脱細胞化され,オトログのEPCで再播種された.
- 支架に培養された細胞は,内皮マーカー (ヴォン・ウィレブランド因子,CD31,Flk-1) を示した.
- エンジニアリングされたPVは,先天性PV不全の2人の小児患者に埋め込まれました.
主要な成果:
- 植入後,軽度の肺吐が認められ,3.5年間で減少した.
- PVアヌルスの直径と体表面積の有意な増加が観察されました.
- 血液動力学的パラメータは,弁の変性が見られず,多様だが受け入れられる変化を示した.
結論:
- オートログEPCを用いた組織工学のヒト心臓弁は,肺弁置換のための実行可能で安全な選択肢です.
- TE弁は,子供の体的発達に適応し,再構築と成長の可能性を示しています.
- このアプローチは,小児の先天性心弁疾患に対する有望な代替案です.
