炎症性遺伝子ポリモルフィズムと心臓外科手術後の術後の心筋梗塞のリスク
M V Podgoreanu1, W D White, R W Morris
1Department of Anesthesiology, Box 3094, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710, USA. mihai.podgoreanu@duke.edu
Circulation
|July 6, 2006
まとめ
炎症経路の遺伝的変異は,心臓手術後の術後の心筋梗塞 (PMI) リスクを予測します. これらの遺伝子ポリモルフィズムを特定することは,高リスクの患者を特定し,新しい心臓保護戦略を開発するのに役立ちます.
科学分野:
- 心血管医学は,心臓血管医学である.
- 遺伝学 遺伝学とは
- 免疫学 免疫学とは
背景:
- 心肺バイパス (CPB) による心臓外科手術は,手術後の心筋梗塞 (PMI) に寄与する炎症反応を引き起こします.
- PMIは患者間での有意な変動性を示しており,既存の臨床的要因によって予測が不十分である.
- 炎症経路における候補遺伝子ポリモルフィズムが,PMIの潜在的な危険因子として調査されました.
研究 の 目的:
- 炎症経路における候補遺伝子ポリモルフィズムが心臓手術後のPMIのリスクに貢献するという仮説を検証する.
- PMIの発達に関連した特定の遺伝子変異を特定する.
- 遺伝情報がPMI予測モデルを改善するかどうかを評価する.
主な方法:
- CPBによる選択心臓外科手術を受けた434人の患者の前向きなコホートは,23の候補遺伝子の48のポリモルフィズムについてゲノタイプ化されました.
- PMIは,手術後の24時間以内にクレアチンキナーゼ-MB濃度の上昇によって定義されました.
- 多重テストに調整するために,2段階の分析,並列分析,ボンフェロニ補正,および偽発見率制御を使用しました.
主要な成果:
- 患者の12% (52/434) がPMIを経験しました.
- 3つのポリモルフィズムが独立してPMIを予測し,臨床リスク要因と複数の比較を調整した.
- これには,インタールイキン6 (IL6),細胞間粘着分子-1 (ICAM1) およびE-セレクチン (SELE) の変種が含まれていました.
結論:
- サイトカインと白血球-内皮の相互作用経路の機能的な遺伝的変異は,心臓外科手術後の心筋梗塞損傷の重度と独立して関連しています.
- これらの発見は,PMIのリスクが高い患者の手術前診断を容易にする可能性があります.
- この研究は,新しい心臓保護戦略の開発に役立つかもしれません.
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