慢性閉塞性肺疾患で冠動脈バイパス手術を受けた患者の長期生存率

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 肺内科 肺内科 肺内科
• 外科手術の結果について

背景:

• 慢性阻害性肺疾患 (COPD) は,冠動脈バイパス手術 (CABG) の後の病院での死亡率の高さに関連しています.
• CABG後のCOPD患者の長期的な生存データは限られている.
• 本研究では,CABG後の長期生存に対するCOPDの影響を調査しています.

研究 の 目的:

• 冠動脈バイパス手術 (CABG) を受けた患者の長期的な生存率を評価する.
• CABG後の生存に対する慢性阻害性肺疾患 (COPD) の影響を特に評価する.
• 併発性疾患のない患者,COPDのみ,他の併発性疾患,およびCOPDと他の併発性疾患の患者の生存結果を比較する.

主な方法:

• 33,137人の孤立したCABG患者 (1992-2001) を対象とした前向きな研究.
• 記録を国家死亡指数とリンクすることで得られた長期死亡率のデータ.
• 危険比率 (HRs) を決定し,併合性疾患に調整するために使用されるコックス比例リスク回帰.

主要な成果:

• 死亡の総発生率は100人年当たり4.1であった.
• 生存率は併発症状態によって著しく変化した (ログランクP<0.001).
• COPD単独 (HR 1.8) と他の併発性疾患 (HR 2.2) は,併発性疾患がない場合と比較して,生存率が著しく低下しました. COPDと他の併発性疾患の両方を有する患者は最悪の生存率 (HR 3.6) を有しました.

結論:

• 慢性阻害性肺疾患 (COPD) の患者だけが,併発性疾患のない患者と比較して,冠動脈バイパス手術 (CABG) の後の長期生存率が著しく低下しています.
• 1つまたは複数の他の併存疾患と併合したCOPDの存在は,CABGの後に最も低い長期的な生存率をもたらします.