低梯度性大動脈狭窄の弁置換術後の長期的なアウトカム:義肢と患者の不一致の影響
Alexander Kulik1, Ian G Burwash, Varun Kapila
1Division of Cardiac Surgery, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.
Circulation
|July 6, 2006
まとめ
低梯度大動脈狭窄症 (LGAS) の患者は,大動脈弁置換手術 (AVR) の後に,より悪い結果を経験します. 義肢と患者の不一致 (PPM) は,これらのアウトカムをさらに悪化させ,LGAS患者でそれを避ける必要性を強調します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心臓外科手術について
- エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー
背景:
- 低梯度大動脈狭窄症 (LGAS) の長期的アウトカムについては,大動脈弁置換術 (AVR) 以降では十分に確立されていません.
- 義肢と患者の不一致 (PPM) は,AVRを患っているLGAS患者の結果に影響を与える可能性があります.
研究 の 目的:
- AVR後のLGAS患者の長期的なアウトカムを定義する.
- AVR後のLGAS患者に対するPPMの影響を評価する.
主な方法:
- 1990年以来,大動脈狭窄のためにAVRを受けた664人の患者の将来の追跡調査.
- LGASは,特定のバルブ面積,グラデント,およびLV射出分数基準によって定義されます.
- 多変数回帰分析により,生存率,CHFの発生率,およびLV質量回帰を決定する.
主要な成果:
- LGAS患者の10年生存率 (72.7%) とCHFの発生率 (68.2%) は,LGASでない患者と比較して著しく低下した.
- LGAS患者におけるPPMは,心筋梗塞率の上昇,LV質量回帰の低下,およびより高い死亡率への傾向と関連していました.
- LGASの患者はAVR後に著しく悪化した結果を示した.
結論:
- LGASの患者は,LGASのない患者と比較して,AVR後の長期的なアウトカムが悪化します.
- PPMは,LGAS患者の長期的な結果に悪影響を及ぼし,予防されるべきです.
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