トラコーマに対する大量抗生物質治療後のハエの制御のための集中的な殺虫剤の噴射:ハイパーエンデミック環境におけるランダム化試験

科学分野:

• オフタルモロジック (眼科)
• 感染症 感染症は感染症です.
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• トラコーマは,世界中で,特にハイパーエンデミックなコミュニティでは,予防可能な失明の主要な原因であり続けています.
• クラミジア・トラコマティスの媒介者としてのハエの役割と,トラコマの感染への影響については,さらなる調査が必要である.
• 現在のデータは,トラコーマの減少のために,ハエの制御と抗生物質の介入の組み合わせた有効性についての洞察を欠いています.

研究 の 目的:

• トラコマとクラミジア・トラコマティス感染率に対する大量抗生物質治療後の殺虫剤噴射 (ハエの制御) の追加的利益を評価する.
• タンザニアのハイパーエンデミック地域におけるトラコーマの有病率に対する環境フライの減少の影響を評価する.

主な方法:

• タンザニアの16の地区で1歳から7歳の子どもを対象に,単盲,ランダム化臨床試験が行われました.
• 参加者はアジトロマイシンを1回投与され,その後1年間,介入区域に殺虫剤を噴射した.
• 臨床トラコーマと眼球C.トラコマティス感染症は,基値,6ヶ月,および1年に評価されました.

主要な成果:

• 防虫剤を噴霧することで,対照群と比較して,介入地域におけるハエの数が著しく減少した.
• 6ヶ月 (20%対33%) または1年 (43%対44%) の間,介入群と対照群の間で,トラコーマの発生率の有意な違いは観察されなかった.
• また,眼性C. trachomatisの感染率は,6ヶ月で有意な違いを示さなかった (9%対7%).

結論:

• 集中的な殺虫剤の噴霧は環境のハエの個体数を効果的に減少させましたが,トラコーマの減少に追加的な利点を提供しませんでした.
• 発見は,大量抗生物質治療後のハエの減少のみが,ハイパーエンデミックな環境でトラコーマの罹患率をさらに低下させるには不十分であることを示唆しています.