B型ナトリウレチンペプチドは,慢性左心室内静脈機能不全の小児外科医の心血管不良を予測する
Jack F Price1, Anne K Thomas, Michelle Grenier
1Department of Pediatrics, The Lillie Frank Abercrombie Section of Pediatric Cardiology, Baylor College of Medicine, Texas Children's Hospital, Houston, TX 77030, USA jprice@bcm.tmc.edu
B型ナトリウレチンペプチド (BNP) レベルは,心不全の子供に上昇し,不良心血管イベントを予測することができます. 小児患者のBNP濃度の上昇は,死亡または入院のリスクが高いことを示します.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 心不全におけるバイオマーカー
- クリニカル診断士
背景:
- 血B型ナトリウレチンペプチド (BNP) レベルは,成人における心不全のバイオマーカーとして確立されています.
- 小児慢性心不全におけるBNPの診断および予後的有用性は,依然としてほとんど不明である.
研究 の 目的:
- 慢性左心室 (LV) 収縮機能不全の小児におけるBNP濃度の範囲と予測値を決定する.
- この小児集団におけるBNPレベルと心血管疾患の有害事象の相関性を評価する.
主な方法:
- 全血BNP濃度は,TRIAGEアッセイを使用して,慢性的なLVシストリック機能不全を有する53人の子供で測定されました.
- 患者は,心臓死,心臓入院,または心臓移植リストを含む90日間の複合エンドポイントでモニタリングされました.
- 排除基準には,最近入院したことと2ヶ月から21歳までの範囲外の年齢が含まれていた.
主要な成果:
- LV機能不全の子供は,健康な対照群と比較して,BNP濃度が著しく高かった (中位は78 pg/mL vs. 7 pg/mL,P < 0.0001).
- BNP濃度の上昇は,90日間の不良心血管疾患の発生率の高さに関連していた (中位は735 pg/mL対37 pg/mL,P <0.001).
- 300pg/mL以上のBNP濃度は,有害な結果のリスクを大幅に増加させた (調整された危険比率63.6;P<0.0001).
結論:
- BNP濃度は,慢性的なLVシストリック機能不全を患っている子供では著しく上昇しています.
- BNPレベルは,小児性心不全患者の死亡,入院,または心臓移植の90日複合エンドポイントの決定的な予測要因として機能します.
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