慢性抗不律性療法中に心室外皮活動における自発的変動

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 臨床電気生理学 臨床電気生理学

背景:

• 静脈動脈不全の変動に関する以前の研究は,治療なしの記録に依存していました.
• 効果的な抗不律性薬剤治療中の変動性を評価することは,正確な評価に不可欠です.

研究 の 目的:

• 効果的な抗不律性薬物療法中に早発性心室複合体 (PVCs) 抑制における変動性を評価する.
• 治療中のPVC周波数の自発的な変動の信頼限界を決定する.

主な方法:

• 有効な抗不律療法を受けている慢性不律症の55人の患者からの外来心電図記録を分析した.
• 効果的な治療は,総PVCの70%以上の減少,または繰り返し発生する形態のPVCの90%以上の減少として定義されます.
• 年齢,性別,病因,心臓機能,薬剤による患者サブグループにおける抑制の可変性を調べました.

主要な成果:

• PVC抑制の有意な変動が観察され,時間の経過とともに有効性が著しく低下しました.
• 患者の19%は,総PVCの60%以下の抑制の喪失を経験し,16%はPVCの頻度がベースラインより増加しました.
• PVCの頻度が高いサブグループ,ベータブロッカーの使用,冠動脈疾患以外のサブグループでは変動性がより高かったが,抑制の臨床的喪失は高齢患者および心臓機能が低下した患者ではより一般的であった.

結論:

• 有効な抗不律性療法では,不律性の頻度の大幅な変動が起こります.
• 自発的な変動に対する 95% の信頼限界は,単一のホルターテストの慎重な解釈を必要とします.
• アリズム障害の頻度の変化は,特に特定の患者のサブグループでは,治療の失敗に慎重に起因すべきである.