CABG手術を受ける高リスク患者の術後肺合併症を予防するための術前インテンシブインスピレーション筋トレーニング:ランダム化臨床試験
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Updated: May 5, 2026

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Published on: April 19, 2024
Erik H J Hulzebos1, Paul J M Helders, Nine J Favié
1Department of Neurology and Neurosurgery, Rudolf Magnus Institute of Neuroscience, University Medical Center Utrecht, Utrecht, the Netherlands.
術前鼓動筋トレーニング (IMT) は,冠動脈バイパス移植手術 (CABG) を受けている高リスク患者の術後の肺合併症 (PPC) を著しく減少させました. この介入により,これらの患者の入院期間も短縮されました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 肺内科 肺内科 肺内科
- クリティカルケア・メディシン
背景:
- 手術後の肺合併症 (PPC) は,冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術後の罹病率と死亡率の重要な原因です.
- 病院入院前の期間は,CABGの前に肺の健康を改善するための介入のための窓を提供します.
- 高リスクのCABG患者のPPCを軽減する術前インスピレーション筋トレーニング (IMT) の有効性は,現在も調査中です.
研究 の 目的:
- PPC発生率を減らすために,手術前のIMTの予防的有効性を評価する.
- 高リスクのCABG患者の入院期間に対するIMTの影響を評価する.
主な方法:
- 選択的なCABG手術を受けた279人の高リスク患者が参加した単盲ランダム化臨床試験が行われました.
- 患者は,手術前のIMTまたは通常のケアにランダムに割り当てられ,同じ手術後の物理療法を受けた.
- 主なアウトカムには,PPCの発生率,特に肺炎,手術後の入院期間が含まれていました.
主要な成果:
- IMTグループは,通常のケアグループ (35.0%) (OR,0.52;95%CI,0.30-0.92) に比べて,PPCの発生率が低い (18.0%) であった.
- 肺炎の発生率は,IMTグループでは,通常のケア (16.1%) (OR,0.40,95%CI,0.19-0.84) と比較して,有意に低下しました (6.5%).
- 術後の入院期間の中央値は,IMT群で通常治療群 (8日) よりも短かった (7日) (P = .02).
結論:
- 術前IMTは,CABG手術を受ける高リスク患者のPPCの発生率を低減するのに効果的です.
- IMTはまた,これらの患者の術後の入院期間を大幅に短縮します.
- この研究は,高リスクのCABG患者に対する予防策として,手術前のIMTの使用を支持しています.
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