重度のテタヌスの治療のための硫酸マグネシウム:ランダム化制御試験

科学分野:

• クリティカルケア・メディシン
• 神経学 神経学とは
• 感染症 感染症は感染症です.

背景:

• 重度のテタヌスは,呼吸器機能不全または自律機能不全による重大な死亡リスクをもたらします.
• 呼吸不全の場合,機械呼吸がしばしば必要であり,自律的不安定性は,呼吸器を使用している患者にリスクをもたらす.
• 筋肉のと自律的不安定性の効果的な管理は,重度のデタラメの治療結果を改善するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 重度の破傷性硬化症における機械呼吸器の必要性を軽減するマグネシウム硫酸連続注入の有効性を評価する.
• マグネシウム硫酸塩が筋肉のや自律的不安定性を制御する効果を評価する.
• マグネシウム硫酸が重度の破傷病患者の生存率を改善するかどうかを判断する.

主な方法:

• ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験は,重度の破傷性硬化症の256人の成人患者を対象に実施されました.
• 参加者は,マグネシウム硫酸塩またはプラセボを7日間,静脈内投与した.
• 主要アウトカムには,呼吸補助器や,や心血管の不安定性に対する薬剤の必要性が含まれていた.

主要な成果:

• マグネシウム硫酸は,プラセボと比較して機械呼吸器の必要性を有意に減少させなかった (OR 0.71,p=0.324).
• 硫酸マグネシウムを投与された患者は,筋のコントロールのために,ミダゾラーム (p=0.026) とパイプキュロニウム (p=0.005) を著しく少なく必要としました.
• 硫酸マグネシウムの治療は,心血管の不安定性のためにベラパミルを必要とする可能性が4.7倍に減少しました.

結論:

• 継続的な硫酸マグネシウムの注入は,重度の破傷性硬化症において,機械呼吸器の必要性を減らすのに効果的ではありません.
• マグネシウム硫酸は,重度の破傷性硬化症において,筋肉のと心血管の不安定性を管理するための補助薬の必要性を大幅に軽減します.
• マグネシウム硫酸は,換気ニーズに影響を及ぼさないが,重度の破傷性硬化症の主要な合併症の管理に有益である.