小腸移植におけるドナーのリンパ性組織の置換

科学分野:

• 移植免疫学について
• 胃腸内科 胃腸内科
• 外科のイノベーションです.

背景:

• 移植中の受容体リンパ球は,伝統的に拒絶と関連しています.
• 腸内移植後のリンパ球の動態を理解することは,移植の生存に不可欠です.

研究 の 目的:

• 小腸移植後のドナーとレシピエントのリンパ球の運命を調査するために.
• 腸内移植の拒絶におけるリンパ球の役割を再評価する.

主な方法:

• 小腸移植は3回 (肝臓2回) 行われました.
• 患者はFK 506の免疫抑制薬を受けた.
• HLA型化を用いた周辺血液および移植生検でドナー細胞の存在をモニタリングした.

主要な成果:

• 移植後の早期に受給者の血液 (5~11%) でドナーリンパ球が検出されたが,12~54日以内に消滅した.
• 移植生検は10~12週間にわたり,レシピエントリンパ球によって,レミナ・プロポリアのドナーリンパ球の漸進的な置換を示した.
• 腸内皮質細胞はドナーから得られたままであり,患者は腸内栄養で良好な回復を示した.

結論:

• ドナーのリンパ球の存在は,必ずしも腸内移植の拒絶に等しいとは限りません.
• 移植の受容体リンパ球の再定植は重要な特徴です.
• 腸内移植の拒絶予防のための現在の戦略は,再評価を必要とするかもしれません.