寿命が限られている高齢の男性におけるPSAスクリーニング

科学分野:

• ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
• 泌尿器科 泌尿器科とは
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• ガイドラインは,利益よりも潜在的な害が大きいため,高齢の男性における前立腺特異抗原 (PSA) スクリーニングをしばしば推奨しません.
• 高齢の男性における実際のPSAスクリーニングの実践について,その平均寿命に比べて,限られた大規模なデータが存在します.

研究 の 目的:

• 高齢男性におけるPSAスクリーニングの有病率を評価し,特に寿命が短い男性を含む.
• 年配の退役軍人の年齢と健康状態に関連したPSAスクリーニングパターンを特徴付ける.

主な方法:

• コーホート研究では,米国退役軍人事務局の104施設 (2002年-2003年) の70歳以上の男性退役軍人597,642人を分析した.
• 男性は,チャールソン併発性スコア (0 = 最良の健康状態,≥4 = 最悪の健康状態) によって層格化されました.
• PSA検査データは,2003年のVA記録とメディケア請求から得られた.

主要な成果:

• 2003年,年配の男性の56%がPSA検査を受けた.
• スクリーニング率は年齢とともに減少したが,年齢層内の健康状態の悪化に伴い,著しく減少することはなかった.
• 85歳以上の男性のうち,最も健康な34%と最も健康な36%がスクリーニングされた;非臨床的要因は健康状態よりもスクリーニングに影響を与えた.

結論:

• 寿命が限られている高齢の退役軍人のPSAスクリーニング率は,既知の害を考慮すると,推奨されるよりも高い.
• 予後は,高齢男性に対するPSAスクリーニングの推奨においてより大きな考慮を必要とします.
• 現在のスクリーニングの慣行は,不必要な介入と関連するリスクにつながる可能性があります.