オンドンセトロンとオンドンセトロンとデキサメタゾンの比較は,シスプラチンを含む化学療法中に抗嘔吐性予防として使用されています
D B Smith1, E S Newlands, G J Rustin
1Department of Medical Oncology, Charing Cross Hospital, London, UK.
デキサメタゾンをオンダンセトロンに添加すると,化学療法による嘔吐のコントロールが著しく改善され,特に高用量シスプラチン療法では改善されます. この併用療法により,高患者優先度で,悪心と嘔吐のコントロールが向上します.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 薬理学 薬理学とは
- クリニカル・メディシン 臨床医学
背景:
- セロトニンの抗体であるオンドンセトロンは,化学療法による嘔吐に有効です.
- 高用量のシスプラチン化学療法では,オンダンセトロン単独で,しばしば制御不可能な嘔吐を引き起こします.
- デキサメタゾンは効果的な嘔吐抑制剤ですが,セロトニン受容体との相互作用がないため,適切な組み合わせ候補となります.
研究 の 目的:
- 口服用オンダンセトロンとデキサメタゾンの効果と口服用オンダンセトロンとプラセボの効果を評価する.
- 転移性生殖細胞腫瘍に対して高用量シスプラチンを投与している患者の抗嘔吐性予防を評価する.
主な方法:
- 高用量シスプラチン投与を受けた31人の患者を対象としたランダム化,ダブルブラインド,クロスオーバー試験.
- 経口によるオンダンセトロン (8時間ごとに8mg) とデキサメタゾン (8時間ごとに8mg) とオンダンセトロンとプラセボの比較.
- 患者は8日間,抗嘔吐性予防療法を受け,第二回の化学療法コースのためのレジメンを交差しました.
主要な成果:
- オンダンセトロンとデキサメタゾンを併用した患者の78%が完全/重度の嘔吐制御を報告し,オンダンセトロンとプラセボを併用した患者の30% (24~48時間シスプラチン投与後).
- 併用療法は,8日間で吐き気 (p=0.013) と嘔吐 (p<0.001) をコントロールする上で有意な利点を示しました.
- 26人の患者のうち24人がオンダンセトロンとデキサメタゾンの組み合わせを好んだ (p<0.001).
結論:
- オンドンセトロンとデキサメタゾンは,高用量シスプラチン化学療法に対する効果的な抗嘔吐予防です.
- 併用療法は,経口投与時に有効性を示しています.
- このレジメンは副作用が少なく,患者の好みが高くなります.
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