まとめ
クッシング症候群の腎上腺切除術の後でさえ,一部の患者は依然として過剰なコルチゾールを産生することがあります. ステロイドのレベルをモニタリングすることは,この残留副腎機能を検出し管理し,ハイパーコルチゾリズムを予防するために非常に重要です.
科学分野:
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- 上腺の生理学 上腺の生理学
背景:
- キュッシング症候群は,高コルチゾル症候群をコントロールするために双方の腎上腺切除術を必要とします.
- 重度の高pigmentationによって特徴づけられるネルソン症候群は,腎上腺切除術後の発生することがあります.
- 腎上腺切除術後の生理学的ステロイド置換は標準的です.
研究 の 目的:
- ネルソン症候群の患者における内生的なコルチゾール生成の持続性を調べるために,腎上腺切除術後の.
- 腎上腺が完全に除去された後でも,腎上腺皮質過剰のモニタリングの重要性を強調する.
主な方法:
- 双方の腎上腺切除術後のネルソン症候群の2人の患者のケーススタディ.
- 生理学的ステロイド置換療法中のハイパーコルチゾーリズムの症状の臨床観察.
- 内生的なコルチゾール産生を評価するための皮質検査.
主要な成果:
- 両方の患者は,生理学的ステロイド補充のみを受けていたにもかかわらず,高コルチゾル症候群の症状を示した.
- 皮質アッセイは,内生的なコルチゾール生成が,いずれの患者でも完全に廃止されていないことを確認しました.
- 副腎皮質の残留機能が,ハイパーコルチゾーリズムの原因として特定されました.
結論:
- 固有のコルチゾールの生成は,双極腎上腺切除術後でも持続し,臨床的な高コルチゾル症を引き起こす可能性があります.
- ネルソン症候群を含むすべての患者においてステロイドレベルモニタリングは,腎上皮質過剰を予防または管理するために不可欠です.
- 腎上皮質機能は,腎上皮質切除術が行われた程度に関係なく評価されるべきである.
