近親切肢切断を受けた女性の義肢の機能強化のための標的リナーベーション:ケーススタディ

科学分野:

• バイオメディカルエンジニアリング
• 神経科学は神経科学である.
• リハビリテーション医学 リハビリテーション医学

背景:

• 現在の人工武器は,制御方法が不十分であるため,限界に直面しています.
• 筋肉と皮膚への神経移転を利用した新しい技術が開発されました.
• このアプローチは,新しい電気ミオグラム制御信号を作成し,義肢のための感覚フィードバックを提供することを目的としています.

研究 の 目的:

• プロテスの腕の制御と感覚フィードバックの強化のために,ターゲットを絞った筋肉再内化 (TMR) とターゲットを絞った感覚再内化 (TSR) を組み合わせた新しい技術を開発し,評価する.
• TMRによって制御され,上肢切断の患者でTSR経由で感覚フィードバックを提供する義肢の機能的改善と使いやすさを評価する.

主な方法:

• 左腕を切断した患者に,標的型再神経化手術を行い,主要な神経を胸部と部筋に移した.
• 感覚神経は再誘導され,頭神経と中枢神経にアナストモスをかけ,胸前部の皮膚を再生させました.
• 制御のためにTMRの部位を利用した新しい義肢を装着し,再生神経化された皮膚における感覚の定量化を含む機能テストを実施しました.

主要な成果:

• 患者は,意図された手や肘の動きに反応する,直感的な義肢制御を報告しました.
• 機能テストでは有意な改善が見られ,ブロックとボックステストのスコアは4.0から15.6に上昇しました.
• 運動能力とプロセススキルの評価 (AMPS) のスコアは,運動能力の0.30から1.98まで,プロセススキルの0.90から1.98まで大幅な上昇を示しました.
• 再神経化した胸の皮膚は触覚感覚を提供し,患者は胸の触りを欠けている手の触りとして認識し,ほぼ正常な感覚の値を示した.

結論:

• ターゲットを絞った神経再生手術により,義肢の機能が大きく向上し,患者の使いやすさも向上しました.
• 標的型感覚再内接は,上肢切断患者の有意義な感覚フィードバックを回復するための実行可能な経路を提供します.
• この組み合わせのアプローチは,人工義肢技術の有望な進歩であり,制御と感覚の両方を改善します.