ハイポプラスティック左心症候群に対する修正されたフォンタン手術後の結果と評価
P E Farrell1, A C Chang, K A Murdison
1Division of Cardiology, Children's Hospital of Philadelphia, PA 19104.
Circulation
|January 11, 1992
まとめ
ハイポプラスティック左心症候群 (HLHS) の修正されたフォンタン手術後の生存率は,他の複雑な心疾患と比較できるものでした. 右心室は,全身性心室として,HLHSの生存者において,優れた中間的結果を示した.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 生まれながらの心臓手術 生まれながらの心臓手術
- 心臓生理学 心臓生理学
背景:
- この研究では,修正されたフォンタン手術を受けた左心筋低プラスティック症候群 (HLHS) の76人の患者のアウトカムをレビューした.
- 5ヶ月から6歳までの患者は,1984年から1989年の間にフォンタン手術の前に緩和手術を受けた.
研究 の 目的:
- HLHS患者における修正されたフォントンの処置の結果を評価する.
- HLHSの生存者において,右心室を全身心室として使用した中間結果を評価する.
主な方法:
- 修正されたフォンタンの処置は,肺動脈増強 (n=66) による心経横断バッフル (n=10) または下 vena cava バッフルを含む.
- 精算的生存率は,1ヶ月,1年,2年,4年で計算された.
- 術後の心臓キャセテリゼーションは,生存者に血動力学的値を評価するために実施されました.
主要な成果:
- 精算学的生存率は74% (1ヶ月),58% (12ヶ月),56% (2年),52% (4年) でした.
- カテーテルで治療を受けた25人の生存者の血液動力学値は,心臓指数2.8 +/- 0.6 l/min/m2と右動脈圧11 +/- 2 mm Hgを示した.
- 有意な三管または本来の肺弁不全は観察されなかった.
結論:
- HLHSのフォントン手術後の生存率は,他の複雑な先天性心臓病変と比較できます.
- 右心室は,全身性心室として,重建手術とフォントンの手術を生き延びたHLHS患者で優れた中間結果をもたらしました.
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