植入可能なペースメーカー・カーディオバーター・デフィブリレーター用の恒久的経静脈リードシステム. 植え付けの非胸腔切除によるアプローチ

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 医療機器 医療機器について
• 電気生理学 電気生理学

背景:

• 埋め込み式除細動器の導管のための外科的胸腔切除は,著しい罹病率と死亡率のリスクを伴う.
• 最低侵襲的テクニックは,患者のアウトカムを改善し,インプラントの合併症を減らすために求められます.

研究 の 目的:

• 埋め込み式 défibrillatorsのための新しいnonthoracotomy 経静脈鉛システムの臨床性能と安全性を評価する.
• 冠動脈副鼻腔に除細動器を組み込んだリードシステムの有効性を評価する.

主な方法:

• 経静脈除細動線は,右心室頂部 (RVA),上 vena cava (SVC) および冠動脈鼻腔 (CS) に皮膚経由で挿入されました.
• 光顕微鏡によるガイドが用いられ,必要に応じて皮下パッチ電極 (SQ) が使用可能であった.
• このシステムは,特定のエネルギーレベル (18J以下) を使用して,除細動の有効性をテストしました.

主要な成果:

• 完全トランスヴェーナ系 (RVA/CS/SVC) は50%の患者 (n=7) に成功して埋め込まれ,平均除細動の値が15.6Jであった.
• 4人の患者に部分的経静脈系 (RVA/CS/SQ) を使用した.
• 9人の患者 (64%) は73人の患者数ヶ月のフォローアップの後,生きていて,鉛関連の問題がないままでした.

結論:

• 冠動脈副膜除細動除細動を含む静脈経導管システムは,自動除細動器の埋め込みのための安全で信頼できるノン・トーラコトミーアプローチです.
• この方法は短期的に効果的であり,胸腔切除の必要性を潜在的に軽減する可能性がある.
• 持続的な有効性と安全性を確認するために,さらなる長期的な研究が必要である.