5~15年間のフォローアップは,フォンタン操作後のフォローアップです

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• ペディアトリック・カルディオロジー
• 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病

背景:

• フォンタン手術は,複雑な先天性心不全の緩和的な処置です.
• 長期的な結果と生存率は,継続的な評価を必要とします.

研究 の 目的:

• フォントン手術後の5~15年の生存期間と生活の質を推定する.
• フォンタン手術後の患者のアウトカムに関連する要因を特定する.

主な方法:

• 1985年以前にフォンタン手術を受けた352人の患者の遡及的分析.
• 生存率,再稼働率,機能分類,運動能力の評価.

主要な成果:

• 1年,5年,10年生存率はそれぞれ77%,70%,60%でした.
• 低生存率に関連する要因には,特定の心臓異常,早期手術年,異質症,若年,肺圧上昇,AV弁機能障害,およびより悪いNYHAクラスが含まれています.
• 長期的な合併症には,不律症 (≥20%),タンパク質喪失性腸病 (7-10%),さまざまな機能的アウトカムがあり,34.7%が改善し,35.8%が5年以内に死亡または悪化しました.

結論:

• フォントン手術の生存率と機能的アウトカムには,手術前のリスク要因が影響する.
• フォントンの選択から高リスク患者を除外することは,長期的な結果を改善するために不可欠です.