新生児のスクリーニングが異常な乳児の診断が遅れている
R Listernick1, L Frisone, B L Silverman
1Department of Pediatrics, Children's Memorial Hospital, Chicago, IL 60614.
JAMA
|February 26, 1992
まとめ
21-ヒドロキシラーゼ欠乏症やヘモグロビノパシーなどの検診された状態の多くの乳児は,適時な治療を逃します. 新生児スクリーニング陽性症例の親に直接連絡するシステムを推奨します.
科学分野:
- 新生児のスクリーニング
- 小児医学は,小児科の医学である.
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 州の新生児スクリーニングプログラムは,重篤な状態の乳児を特定します.
- 早期の医療介入は,これらの疾患の管理に極めて重要です.
研究 の 目的:
- 検診された状態で臨床的に診断された乳児を特定し,その乳児は適切な医療を受けなかった.
- 遅れた診断が乳児の健康に与える影響を評価する.
主な方法:
- 2年間 (1989-1991年) にわたって記述的なケースシリーズが実施されました.
- 臨床的に疾患が疑われ,確認された乳児,および異常なスクリーニング結果を含む.
- 収集されたデータには,診断時の年齢,罹病率,およびフォローアップが含まれています.
主要な成果:
- 10人の乳児は21-ヒドロキシラーゼ欠乏症 (3) またはヘモグロビノパシー (7) と診断されました.
- 臨床診断は著しく遅れた (21-ヒドロキシラーゼ欠乏症では平均32日,状細胞貧血では平均215日).
- 6人の乳児は,治療が遅れたため,潜在的に生命を脅かす合併症を経験しました.
結論:
- 検診された疾患を有する新生児の有意な数は,適切な時期に治療を受けていない.
- 陽性症例のスクリーニングプログラムによる親の直接的な接触は,適切なケアを改善する可能性があります.


